艾则孜·尼亚孜

1 资料与方法

1.1一般资料 2006年至2010年在我院内科住院的高血压脑出血患者54例随机分为对照组和治疗组，对照组27例，治疗组27例平均65岁。全部患者均为发病3 d内入院并行头颅CT确诊的脑实质出血，血肿小于40 ml，经CT检查除外原发性脑室出血，蛛网下腔出血和混合性脑卒中者。为动态观察高血压脑出血后血肿的大小，水肿带的严重程度及症状体征的变化，随机从对照组和治疗组中各抽10例患者分别于入院时，入院后10 d。20 d进行CT检查及症状体征的动态观察。

1.2检查方法与图像处理 CT检查：入院即行头颅CT检查并采用盲法评定出血量和水肿带的体积。

1.3治疗方法 ①对照组采用传统的脑出血疗法，轻型(血肿10 ml以内)患者给予20%甘露醇250 ml/d，地塞米松注射液10 mg/d连用3～5 d。中型(血肿10～20 ml)上述方法连用5～7 d。较重型(血肿20～40 ml)用20%甘露醇500 ml/d连用7～10 d，地塞米松注射液10 mg/d连用5～7 d，均为静脉滴注给药。血压大于180/100 mm Hg时酌情用于转换酶抑制剂治疗，使血压保持在160～180/90～100 mm Hg之间，此外不用其他血管扩张剂、止血剂。②治疗组;在传统治疗的方法基础上用尼莫地平10 mg加入生理盐水800 ml缓慢静脉滴注，1次/d，0.5～1.0 mg/h，动态监测血压，通过调节输液速度，使血压同对照组一样保持在160～180/90～100 mm Hg之间连用10～15 d后改为口服尼莫同片30 mg3次/d。

1.4临床疗效的评定及随访 临床疗效的评定标准依据临床神经功能缺损，评分值的减小和患者总的生活能力状态与CT同步检查，入院时，入院后10 d、20 d、1月和3个月进行随访。

2 结果

入院时全部患者CT所显示的血肿体积，血肿+水肿带体积及生活能力低于治疗组而原发病灶体积及神经功能缺失评分高于治疗组。……