杨绍广 王振清

胃结石是消化系统少见病，是指食入的动物或植物成分在胃内滞留，食物成分中的鞣酸、果胶与食物残渣形成团块引起消化道症状如上腹部不适、腹痛、腹胀、恶心呕吐，目前国内结石多以进食柿子、黑枣、山楂引起的植物性结石多见，目前治疗方法主要为药物治疗，内镜下治疗，本文报道兰索拉唑联用内镜下机械碎石治疗胃结石的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般情况 选择2007年9月至2011年9月西青医院经胃镜检查明确的患者共38例，分为对照组(12例，男4例，女8例)，治疗组(26例，男10例，女16例)，年龄35～71岁，平均(53±18)岁，既往有溃疡史3例。

1.2 临床表现 全部患者均有不同程度的上腹不适、上腹饱胀、隐痛、恶心、烧心感，有7例有反酸，5例有黑便，体征上只有上腹部压痛。

1.3 胃镜检查结果 胃镜检查证实存在胃石，直径2.5～10.0 cm，胃角结石20例，胃窦结石4例，胃体部结石8例，合并胃溃疡6例，糜烂性胃炎5例。

1.4 治疗方法 治疗组26例，给以兰索拉唑15 mg/d口服，对照组12例予吉胃乐20 g，2次/d口服，对于直径＞5 cm的较大胃石均予胃镜专用网蓝分次切割粉碎，一般2周后复查胃镜。胃石消失者停药，胃石未消失者及合并溃疡者继续服药，常规治疗4周后再次复查胃镜。

2 结果

治疗组经机械碎石及口服兰索拉唑3～5 d上腹部不适恶心呕吐症状可缓解，5例黑便者7 d后便潜血复查阴性，2周后复查胃镜患者胃石均消失，4例合并溃疡者溃疡病灶基本愈合，3例糜烂性胃炎黏膜恢复正常，4周后再次复查胃镜，患者黏膜全部恢复正常。

对照组经……