吕苑

静脉药物配置PIVAS中心是指医院药剂科提供静脉药物混合药物的配置服务，定义为：在符合国际标准并依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药护人员严格按照操作程序进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置［1］，静脉药物配置中心(PIVAS)是将原来分散在各个病区配置的静脉滴注药物转变为药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式，可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务［2］。我院PIVAS于2010年10月建成，实践证明，PIVAS为规范临床静脉用药配置，提高静脉用药质量，保障用药安全，促进合理用药，工作人员职业安全预防，取得了较好的效果。

1 提高输液安全性

传统的静脉输液中的配置工作是各病区护士在完全开放的治疗室独立完成静脉输液的配置工作，治疗室是一个非封闭的环境，人员及非净化空气流动不可避免，而且各种操作均暴露于非净化的空气中，配置药物污染的可能性很大，易造成微粒、热源、活性微生物的污染，并且药剂师从不参与药物配置过程，护士对药物知识掌握的相对薄弱，有时不注意多种药物的混合，药物间的相互作用，造成静脉输液用量较大，不合理用药等现象增多。国外有研究发现在输液中加入或不加入药物的污染率分别为6.7%和3.9%;国内研究发现，输液中加入1种或2种药物时污染率分别为12.7%和16.7%，而加入3种药物时，污染率急剧上升到44.3%［3］。PIVAS的主要工作就是把分散在各个病区的静脉药物配置工作集中到PIVAS，由专业的操作人员在万级层流环境局部百级净化台，严格按照无菌操作要求配置输液液体，最大限度地避免细菌、微粒等污染，提高了输液的安全性。……