新生儿窒息新法复苏的评估与流程
2011-08-15程芳玲
中国实用医药 2011年34期
关键词:新生儿
程芳玲
新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,约10%新生儿在出生时需要一些帮助才能呼吸,1%的新生儿需要使用一些复苏手段才能存活,我院助产士近两年通过到省及地区培训掌握了规范有效地新法复苏技术,取得了满意效果,现将复苏体会报告一下:
1 复苏所需要的人员、设备及药物准备
1.1 人员准备 每次分娩应该有一位训练有素的复苏人员在场
1.2 设备准备 产房内要备有整个复苏过程所需要的功能良好的全部器械,常规预热婴儿辐射保暖台,准备氧源,预料新生儿高危时应将恰当的器械打开备用如:气囊面罩、吸球、负压吸引器,胃管,注射器,听诊器,气管插管。
1.3 药物准备 复苏急性期使用药物首选1∶10000肾上腺素,故应配备脐静脉和气管内给药两剂肾上腺素。
2 快速评估
新生儿出生后用5S快速评估四个问题:足月吗?羊水清吗?有呼吸及哭声吗?肌张力好吗?假如以上四个问题为“是”,婴儿不需要复苏,则对婴儿进行常规处理,包括保暖、清理呼吸道、擦干全身、观察皮肤颜色,如任何一项为“否',则进行初步复苏术。
3 新法复苏流程
3.1 保暖 由于新生儿体温调节中枢发育未完善,出生时由于体表羊水的蒸发,体温迅速下降,寒冷刺激可以造成新生儿低血糖,体温骤升可致突发肺出血死亡。因此在整个复苏过程中,一定要注意保暖,出生后立即擦干体表羊水及血迹,将新生儿放在预热的辐射台上,温度控制在30℃ ~32℃,以减少热量散失,再进行常规处理。……
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