殷小勇

三维适形放疗是利用立体定向技术对病灶进行精确定位，采用多角度适形野针对肿瘤靶区给予高剂量照射，而对周围正常组织给予很好保护的先进技术。而CT定位在精确放射治疗中起着非常重要的作用，借助于CT模拟定位技术对肿瘤的精确定位，可大大提高肿瘤靶区的剂量，降低正常组织所受剂量，从而进一步提高肿瘤的控制概率，降低正常组织的并发症比率，我科于2008年3月至2011年3月共行肺癌适形放疗CT定位130例，现将护理配合体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者130例，其中男120例，女10例，年龄24～82岁;1997年国际抗癌联盟临床分期T1NOMO期100例，T2NOMO期30例。中央型肺癌98例，周围型肺癌32例;鳞癌93例，腺癌32例，腺鳞4例，大细胞1例，均通过纤维支气管镜取病检确诊。

1.2 治疗方法 使用体部立体定位框架及真空垫抽吸真空固定患者，设体表标记后CT扫描定位，然后根据治疗计划在直线加速器上实施分次三维适形放疗。

2 护理配合

2.1 操作前认真检查治疗机器和激光定位系统各项参数是否正确，若误差超过规定上限，应请物理维修人员校正后方可治疗，以保证其准确性。

2.2 CT定位前宣教 向患者讲解定位前4～6 h禁食，描述定位过程，教会患者平静呼吸，消除心理压力，放疗前一天嘱患者洗澡，切勿感冒。

2.3 CT定位中的护理配合 ①让患者采取仰卧位，双手置于头顶上方，平躺于备好的立体定向体架内的真空负压成型垫上，对于特殊体形(过胖或过瘦)要用热塑模型固定，并在患者周围放置定位标记柱。……