高昕

急性有机磷中毒是内科危急症之一，2009年1月至2010年1月我院共收治有机磷中毒患者69例，收集患者的临床资料，进行回顾性分析。其中毒因素为口服毒性因素和接触毒物中毒，通过紧急抢救治疗，都取得了满意的治疗效果。良好的对症护理的患者，加强心理护理，显著提高危重患者的治愈率。

1 临床资料

1.1一般资料 2009年1月至2010年1月我院共收入有机磷农药中毒患者69例，其中因接触农药中毒者占29%，口服中毒者占71%;年龄11～61岁。

1.2急救方法

1.2.1及时彻底洗胃是口服中毒者救治成功的基础 采取“反复洗胃，持续引流”的原则。常规生理盐水加去甲肾上腺素配成0.01%的去甲肾上腺素溶液洗胃，越早越彻底越好。

1.2.2大剂量阿托品与654-2交替使用是救治成功的保证在洗胃同时，应用阿托品，根据病情，第一剂：3～5 mg静脉轻度中毒，间隔5～10 min。中度中毒，8～15 mg静脉注射，间隔3～5 min。重度中毒20～40 mg，连续静脉注射。阿托品的量不能强制统一，因为患者的个体差异，农药种类，毒性的方法，如洗胃或完全不同的因素，所需的量是不同的。因此，药物主要是根据症状和治疗反应来确定，不能达成一致［1]。

1.2.3中毒后出现并发症 究其原因在于：①洗胃不及时，不完整或阿托品减少太快，过早停用或延长用药，迷走神经兴奋性过高之间的时间。②有机磷农药残留主要在体内氧化代谢，两种形式的退化，增加肝脏的毒性，可为300～6000倍的有毒物质氧化，与胆汁进入小肠，然后吸收到血液引起中毒，直到这时增加奥拓仍然有效的货物金额20倍。……