刘原莹

1 临床资料

1.1 一般资料 本科收治的48例患者，男21例，女27例;年龄57～83岁。其中摔伤32例，车祸11例，坠落伤3例，其他2例。伤前伴高血压15例，慢性支气管炎或肺气肿8例，心脏病3例，糖尿病4例。6例合并有其他部位损伤。术后出现上消化道出血2例，肾功能不全1例。入院时有褥疮1例。

1.2 治疗方法及结果 患者入院后均给予伤肢皮牵引或骨牵引，其中经牵引3～5 d后行切开复位空心钉内固定术32例，行髋关节置换术12例，因不能耐受麻醉刺激行保守治疗4例，给予牵引、脱水、激素、止血、抗感染治疗。本组所有病例出院后随访2年半，髋关节置换的患者术后功能满意，内固定术后的骨折基本愈合，关节活动基本正常。其中1例因慢性多脏器衰竭死亡。

2 护理体会

股骨颈骨折对老年人身体打击较大，加之骨折后的长期卧床又加重了多脏器机能衰退，容易引起各种并发症。护理人员必须运用科学的方法，对不同患者、不同时期做有针对性的护理和康复指导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能保证针对老年人的这些特点进行护理，以改善患者的预后。

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 接受此类手术的患者，多见于老年人。股骨颈骨折后卧床时间长，很难恢复正常的骨结构，所以患者心理负担较重。这种焦急的情绪不利于正常医疗和机体的康复。所以护理人员既要重视生理与心理的相互关系，也要重视人与自然环境和社会环境之间的关系。这就是现代医学模式即“生物、心理、社会医学模式”。……