陶林敏

静脉留置针操作简便，套管柔软，可随血管的形状弯曲，不易脱出血管.便于肢体活动.在神经内科为昏迷，躁动，抽搐等患者提供良好的静脉通路.利于患者的抢救工作，而且穿刺成功率高，保留时间长减轻了患者反复穿刺造成的痛苦，同时提高了医务人员的工作效率，减轻了护理工作量，提高了护理质量。

1 资料与方法

1.1一般资料 2010年1月至2010年12月我神经内科共置套管针389例，其中男208例女181例，年龄19～98岁，平均置管时间为3 d，均未发生不良反应。

1.2方法

1.2.1血管的选择 选用相对粗，直，富有弹性，血流丰富无静脉瓣避开关节且易于穿刺和固定的大血管，一般应首选上肢血管，因神经科患者大部分肢体活动受限，长期卧床患者下肢易形成静脉血栓，如有肢体活动障碍首选健侧肢体，因患肢血液及淋巴循环次于健肢，健肢输液更利于患侧肢体康复治疗．

1.2.2操作方法 首先向患者及家属介绍静脉留置针的操作方法，优点，收费及注意事项，取得患者及家属的理解及配合，选择合适的血管消毒，将头皮针直接插入留置针肝帽内，排空气体操作者右手持留置针与皮肤呈15°～30°刺入皮下血管内，见回血后压低角度（5°～15°）再进入0.2 cm左手退出针心，右手同时将外套管送入血管内，并松开止血带.用3 m贴膜固定留置针，针柄用胶布书写针刺时间及责任人，固定三叉接口，为换贴、拔针提供依据。

1.2.3封管 用肝素生理盐水5 ml～10 ml封管.一般用1支肝素1.25×104U加入生理盐水250 ml。冰箱0℃ ～4℃保存有效期24 h。输液结束后抽取封管液，将注射器针头刺入肝帽内3～5 mm缓慢静推，边推封管液边退针，同时将套管针上的卡子关闭，防止回血现象发生。……