杨柳燕

躁动是NICU患者常见的临床症状，给疾病的治疗、护理及预后均带来了一系列不良影响。经认真查找原因，采取相应的治疗护理措施取得较为满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 30例患者GCS评分7～15分，男19例，女11例;年龄16～81岁。脑挫裂伤5例，颅内血肿4例，脑挫裂伤合并颅内血肿15例，脑溢血2例，脑干损伤3例，颅内肿瘤1例。

1.2方法 对30例躁动患者的原因进行分析，采用非药物干预及镇痛镇静剂治疗，严密观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、病情变化以及处理后的效果。

1.3结果 24 h躁动控制15例，24～48 h躁动缓解9例，6例＞48 h逐渐好转。经有效治疗和精心护理，无意外差错事故发生，效果满意。

2 护理

2.1疼痛评估方法 最有效、最可靠的疼痛指标是患者自身叙述。评估疼痛的部位、特点、影响因素、伴随症状以及疼痛程度。疼痛程度可以用口述等级评分(VRS)、视觉模拟评分(VAS)、数值等级评分(NRS)。患者常常由于使用了镇痛镇静剂而不能表达他们的疼痛水平，行为-生理评分可用于该类患者疼痛程度的评价。

2.2镇静指数评估 成人评估镇静常用Ramsay，通常认为镇静指数2和3为理想的镇静水平。

2.3观察与护理

2.3.1非药物干预措施 及时发现躁动，寻找诱因，采取合适的体位，躯体按摩、分散注意力，减少外环境的刺激，减少激惹性生理刺激：正确摆放各种导管，避免导管的牵拉、解除呼吸道梗阻、解除便秘及尿潴留等，做好基础护理，提高患者舒适度。减轻焦虑，保持患者舒适，改善环境，倾听患者诉说，尽量满足患者需要，予患者精神上的安慰和鼓励。……