赵霞

微创是外科医学的发展方向，有广阔的发展前景。腹腔镜胆囊切除术(LC)已广泛的应用于临床。LC与传统的开腹胆囊切除术相比具有创伤小，痛苦轻，恢复快等优点［1]，并且安全可靠，患者乐于接受。我院自2010年1月至2011年6月共施行LC 80例，取得了满意的治疗效果。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

80例LC患者中男25例，女55例，年龄36～78岁，平均52岁，其中胆囊结石并发慢性胆囊炎63例，慢性胆囊炎15例，胆囊息肉2例，除3例因胆囊严重粘连行中转开腹外，其余均在一周内痊愈出院。

2 术前护理

2.1心理护理 由于LC在我院是近几年来开展的一种新的手术方式，患者及家属均有各种疑虑，担心手术的危险性及疗效，对LC的手术方式，程序有恐惧心理，护士应结合病情向患者讲解胆囊疾病相关知识，提高患者对疾病的心理承受能力，减轻其对手术的紧张心理，增强战胜疾病的信心，并建立良好的护患关系［2]。

2.2术前常规准备 吸烟患者应劝其戒烟，指导患者掌握正确的咳嗽，咳痰方法，告诉患者术后可能留置腹腔引流管，鼓励其学习翻身，深呼吸及引流管的护理常识。

2.3皮肤准备 术前1 d用肥皂水清洗腹部，脐孔用松节油棉球清洗孔内脏物，然后用碘伏棉签擦拭数次，并用无菌敷料覆盖。注意擦洗动作要轻柔，以免局部皮肤破损而影响手术。

2.4胃肠道准备 术前1 d晚餐避免进产气食物，如豆类，奶类，术前12 h禁食水，根据需要留置胃管及尿管;保持胃肠道和膀胱空虚，使手术野充分暴露，以免受损伤。……