胡士新

子痫是妊娠高血压疾病发展的严重阶段，对母婴危害极大，预防其发生及积极治疗对降低围产病率和母婴病死率至关重要，是目前普遍关注的问题。现将我院近五年来收治的子痫患者30例临床资料进行分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我院2005年10月至2009年10月共收治的子痫患者30例进行分析，其中产前子痫23例，产时子痫2例，产后子痫5例。孕周29周-2～40周-3。孕产妇年龄最小为20岁，最大为38岁，平均24.5岁。初产妇22例，经产妇8例。职业分布为农民21例，工人3例，待业人员6例。

1.2诊断标准 子痫诊断标准参照乐杰主编的全国统编教材《妇产科学》第七版。

1.3产前检查及临床特征 10例未产前检查，仅作1～3次检查者15例(包括只做B超检查者6例)，仅5例进行了常规产前检查。临床特征：有子痫发作前驱症状者25例，占83.3%，以头痛、头晕、视物模糊、恶心呕吐为主要症状。入院时血压≥160/110 mm Hg者4例，＜160/110 mm Hg 26例(包括7例血压正常)。尿蛋白(+)者4例，(++～+++)者25例，抽搐最少1次，最多4次。

1.4治疗情况 立即给地西泮10 mg及25%硫酸镁20 ml+25%葡萄糖20 ml缓慢静脉推注，后静脉滴注硫酸镁1～2 g/h，使其总量达25～30 g/d。若舒张压≥110 mm Hg或平均动脉压≥140 mm Hg时，给降压药，控制血压不低于130/90 mm Hg，有颅内压增高者给降低颅压。子痫孕妇抽搐控制后，若孕周＜34周，病情稳定(舒张压＜100 mm Hg，肝肾功能及B超检查无异常)者，在继续解痉对症支持治疗的同时，给予期待治疗：地塞米松10 mg，肌内注射，1次/d，连用2 d。若HCT≥0.35或全血粘度比值≥3.6，无扩容禁忌，给予扩容治疗。若病情进行性发展或孕周≥34周，考虑尽快终止妊娠。病情稳定且宫颈条件成熟者，采用阴道试产(试产时有专人监护，若有异常，急改剖宫产);否则行剖宫产结束分娩。……