宁丽敏

高危儿是指已经发生或可能发生危重现象［1]，而需要监护的新生儿。低血糖是常见的代谢紊乱，目前认为新生儿生后24 h内血糖低于2.2 mmol/L就可诊断为低血糖，需要积极寻找病因，进一步处理，但对于新生儿多数无临床症状，需检测血糖才能发现。现将我科2009年1月至2011年1月共收治56例高危新生儿低血糖诊疗情况报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本组患儿56例，均为长春市儿童医院新生儿科治疗的高危新生儿，男30例，女26例;其中早产儿46例，足月儿10例，早产儿中30～34周28例，34～36周18例，所有患儿均为生后0～24 h之内入新生儿科病房。

1.2纳入标准 不论胎龄和出生体重，凡出生24 h内血糖低于2.2 mmol/L［1]，符合此标准的纳入本研究中。因输液、标本放置过久等因素所致血糖异常均已排除在外。

2 研究方法

所有患儿入院后即用试纸法检测末梢血糖，同时采静脉血实验室检查血糖。异常者立即给予处理，并监测血糖直至血糖稳定。

3 治疗结果

56例高危新生儿低血糖中，45例无临床症状出现，2例表现为激惹，1例震颤，5例面色发绀、抽搐，3例呼吸暂停。所有患儿经处理后血糖均恢复正常，但2例面色发绀、抽搐患儿出现持续性低血糖，其母为糖尿病，经治疗7 d后血糖稳定。56例患儿出院后随诊无明显异常。

4 讨论

4.1新生儿低血糖的发生率 低血糖为新生儿期常见的并发症，其发生率据文献报道为3.3% ～16%［2]，其中早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母亲婴儿等高危儿的发生率较高，均在20%以上。故早期筛查血糖，能在低血糖症状出现之前及时发现无症状低血糖，及时进行治疗是防止低血糖造成原发病加重的关键，对易发生低血糖的新生儿应尽早哺乳，不能进食者则静脉滴注葡萄糖，是防止低血糖脑损伤及脑发育障碍的关键。……