郑怀亮 杨林平

腰椎间盘突出症是目前骨科临床最为常见的疾病，在成人中具有极高的发病率，严重影响了患者的工作和生活。我院于2009年到2011年对50例腰椎间盘突出患者采用椎间孔后路间融合以及单侧椎弓根螺钉内固定手术进行了治疗，取得了显著的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究50例患者为2009年9月到2011年4月来我院骨科接受治疗的患者，其中男27例，女23例，年龄30～69岁，平均45.6岁。病程2个月～15年，平均病程为5.5年，患者就诊时均为单侧腿痛，CT检查显示其中L2～35例，L3～415例，L4～522例，L5S18例。其中 35例患者为单节段，15例患者为双节段。50例患者起初均采用保守疗法进行治疗，均没有效果，然后进行行腰椎X光线、CT以及核磁共振成像进行了确诊。50例患者腰椎其部位均为病变。

1.2 手术方法 所有患者手术之前进行全身麻醉，并保持俯卧位。在患者后正中做一切口，在单侧骨膜下将棘突旁肌肉群分离，但是应保留棘突上和突棘间的韧带，并在一侧植人椎弓根钉进行内固定;将患者一部分椎板和关节突切除，并切除黄韧带，对椎间盘周围的组织进行充分清扫，将患者软骨终板切除，在椎间隙施压种植椎板碎骨，并填充融合器，放置于椎间隙内侧，用生理盐水冲洗骨骼碎片，并单侧连接杆实施固定。在X线机透视下进行内固定以及融合器位置的确定，最后安置引流管并缝合切口。手术后在负压条件下吸引20～40 h，手术后第1天患者就可以翻身，第3天可在腰围保护下进行功能性恢复锻炼。……