邓春福

妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum)是指少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命的症候群，发生率为0.35% ～0.47%［1］。多数经治疗能痊愈，极个别严重患者因剧烈而频繁的恶心、呕吐甚至不能进食，而发生电解质紊乱、酸碱失衡、Wernicke脑病甚至死亡［1］，不但威胁到孕妇的健康，还影响到胎儿的健康成长。本文对2002年5月2011年8月收治的60例妊娠剧吐病历资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2002年5月2011年8月本院收治的住院患者60例，年龄21～42岁，孕期39～156d;病程7～39d，平均24d。其中年龄＜32岁42例，占70%，年龄＞32岁18例，占30%;孕周＜15周53例，占88.3%，孕周＞15周7例，占11.7%;初孕妇 34例，占 56.7%，经孕妇 26例，占43.3%。主要症状：恶心、剧烈呕吐，不能进食或吐酸水、苦水，伴全身乏力、胃痛，辅助检查尿酮体(+++)～(++++)，蛋白尿，肝功能表现为丙氨酸氨基转移酶升高。

1.2 诊断标准 ①有严重恶心呕吐史及临床表现。②B超检查为正常妊娠除外葡萄胎。③排除消化系统及神经系统疾病。④尿酮体(+～++++)。

1.3 治疗方法

1.3.1 心理护理 妊娠剧吐患者一般精神高度紧张，做好心理护理工作对患者的配合治疗及疾病的痊愈有很好的促进作用。首先加强与患者的沟通，安慰患者放松心情，转移注意力，可适当聆听轻松愉悦的音乐，引导其幻想当妈妈的幸福感，并争取患者家属的配合。

1.3.2 饮食疗法 纠正脱水后少吃多餐，进食低盐、高碳水化合物饮食，必要时可行全胃肠外营养(TPN)和周围静脉营养。

1.3.3 镇静、止吐 地西泮2.5 mg，3次/d，或10 mg1次/d肌内注射;维生素B650 mg，2次/d或100～200 mg，加入液体中静脉点滴。……