李珂 李书林

超声乳化人工晶体植入术已成为目前白内障患者首选的手术方式。但超声乳化设备极为昂贵，手术费用高，在经济较落后的地区目前不易普及，在大量白内障复明手术中，手术方式仍然以囊外摘除人工晶体植入术为主［1］。随着小切口非超声乳化术在白内障临床的广泛应用，我们结合临床实际，把小切口非超声乳化术应用于白内障复明手术，共完成133例154眼老年性白内障复明手术，取得良好疗效。现报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院眼科自2008年3月至2010年3月对133例154眼老年性白内障患者进行小切口非超声乳化人工晶体植入术。患者年龄56～80岁，平均67.4岁。男76眼，女57眼。晶状体核硬度按照LOCSⅡ分级:其中Ⅱ级核40眼，Ⅲ级核60眼，Ⅳ级核48眼。术前视力为光感～0.1。所有病例术前排除合并其他眼疾和手术禁忌者。经术前常规裂隙灯、眼压、B超及视功能等各项检测。植入人工晶状体度数经测量角膜曲率及A超后确定。

1.2 手术方法 常规术前准备，术前30 min充分散瞳，行球周或前房内麻醉，于上方或者颞侧做切口，中心距角膜缘1 mm的反眉状巩膜外切口(1/2巩膜厚度)，长5.5～6.0 mm，用隧道刀层间分离至透明角膜内1.5 mm，3点或9点钟方位做透明角膜辅助切口。从辅助切口向前房注入黏弹剂，行环形撕囊直径6 mm，角膜刀扩大内切口，使内切口大于外切口，呈鱼嘴状。用5号弯针头前囊下晶状体囊袋内水分离和水分层晶状体为硬核-软核-皮质-囊膜，使直径8 mm大小晶状体核水解为6 mm以下。注入足量黏弹剂于晶状体核上方和下方，注水圈匙娩出硬核及软核，注吸皮质和晶状体上皮细胞至彻底干净。……