魏东波

肋骨骨折及肋软骨骨折在临床中较常见，普通X线胸片可以看到多数肋骨骨折线，但对细微骨折及肋软骨骨折常难以发现，CT检查更易于发现不完全肋骨骨折及肋软骨骨折的形态，多层螺旋CT后处理技术MPR(多平面重组)、CPR(曲面重建)、VR(容积再现)可以从多方位观察骨折的形态，提供准确的影像信息，作出正确的诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析我院法医门诊介绍的35例有胸部外伤病史，有肋骨及肋软骨骨折的病例行16排螺旋CT扫描的图像，男29例，女6例，年龄18至56岁，平均35岁。

1.2 方法 患者采取仰卧位，应用美国GE公司Lightspeed 16排螺旋C机扫描，扫描范围从颈7椎体至胸廓下缘，层厚5.0 mm，螺距1.375，电压120 KV，电流220 mA，准直器宽度1.25 mm，嘱患者屏气后扫描。将扫描得到的原始数据骨算法重建，重建成1.25 mm，层距1.25 mm，传输至AW4.3工作站进行后处理，行MPR、MIP、VR等技术进行胸廓的二维和三维重组观察。

2 结果

35例肋骨骨折中，完全骨折29例，不完全骨折6例，有3例为多发骨折，同时伴有完全骨折和不完全骨折，5例伴有肋软骨骨折，骨折线多为横行或斜行，CT平扫轴位图像可以清楚显示完全骨折，但对于不完全骨折的显示需要结合MPR、MIP、VR图可以显示骨折断端的形态，另外还发现肺挫伤20例，合并胸骨骨折3例，血气胸20例，胸椎骨折2例。

3 讨论

对于胸壁外伤中肋骨骨折较常见，可以是单发骨折，也可以是多发骨折，还可以是单一肋骨的多处骨折，可以是完全骨折，也可以是不完全骨折。胸部X线平片检查是诊断肋骨骨折的常规和首选检查方法，但仅进行X线胸片检查，肋骨骨折有时不易发现。……