尤登攀 王兴宏 刘跃军

危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作中重要的一环，将危重新生儿及时顺利的转运至NICU可显著提高其抢救成功率，而转运途中必要时采用呼吸机机械通气的方法会对新生儿转运的结果有着重要的意义［1］。现选取从2009年1月至2010年2月，我中心从洛阳市新生儿重症救护网络分中心成员单位接诊转入的危重新生儿115例进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至5月我中心急救车上无呼吸机，采用气管插管接复苏气囊正压通气供氧的方法，共接诊

42例，设定为A组;2009年6月至2010年2月我中心急救车上开始配备简易呼吸机，采用呼吸机机械辅助通气供氧的方法，共接诊73例，设定为B组。

1.2 判定标准 所有115例危重新生儿病例均具备需要气管插管进行辅助通气的指征，参照第7版儿科学教材。

1.3 临床资料 A组42例第一诊断重度窒息26例，呼吸窘迫综合征8例，肺出血6例，休克2例;B组73例第一诊断重度窒息38例，呼吸窘迫综合征20例，肺出血5例，休克6例，持续肺动脉高压4例;

1.4 呼吸机设置 无自主呼吸采用CMV模式，有自主呼吸采用SIMV模式，潮气量6～8 ml∕kg，吸气峰压18～25 mm Hg，呼气末正压4～6 mm Hg，吸呼比1∶1.2～1.5，呼吸频率40～60次∕分，吸气时间0.5～0.75s。其他治疗措施:

1.4.1 有休克者给予扩容、升压、纠酸、强心等措施治疗;

1.4.2 合并有严重代谢性酸中毒者给予5%碳酸氢钠纠酸治疗;

1.4.3 有肺出血者应用立止血等药物止血治疗;

1.4.4 给予保暖、降颅压治疗;

1.4.5 有兴奋、激惹症状，甚至惊厥者，给予苯巴比妥镇静、止痉。

1.4.6 持续肺动脉高压者给予静脉应用硫酸镁以降低肺动脉压力。……