李惠仙 麦垚 付雪梅 杨天睿 黄红 全晶

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤。近年来其发病率在世界范围内均呈明显上升趋势，每10年增加约15%［1］，已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰腺癌的临床表现隐匿，且发展迅速、预后极差，确诊后平均生存时间不超过六个月［2］，这主要与其诊断时多数已为中、晚期有关。由于胰腺癌在恶性肿瘤中诊断尤其困难，因而寻求早期诊断方法，对提高患者生存率意义重大。本文通过对老年胰腺癌患者血清中糖链抗原19-9(CA19-9)检测资料进行分析，拟探讨CA19-9检测对老年胰腺癌患者的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 病例选择 回顾性收集2005年1月至2009年4月在我院干部病房住院的胰腺癌患者共13例，其中男11例，女2例，年龄61～83岁;对照组15例，为同期因其他疾病收治的住院患者，排外急、慢性肝炎，急性胆囊炎，胆石症，慢性胰腺炎以及其他消化系统恶性肿瘤。其中男12例，女3例，年龄均≥60岁(60～88)岁。

1.2 CA19-9检测 取外周静脉血3 ml，室温下3000 r/min离心5 min分离血清，用罗氏公司生产的E170型电化学发光免疫分析仪进行检测，试剂由罗氏公司配套提供。

1.3 CA19-9检测数据 CA19-9检测值均取患者手术前及未接受化疗或放疗前所测定的数据。当CA19-9＞1000 u/ml时，以1000 u/ml进行分析。

2 结果

13例老年胰腺癌患者血清中CA19-9值为157.70～1000 U/ml，平均(528.31 ±93.48)U/ml，13 例中有 3 例 ＞1000 U/ml。对照组CA19-9值为3.43～65.29 U/ml，平均(13.96±4.17)U/ml，其中除1例因急性肠炎收治的患者血清CA19-9为65.29 U/ml外，其余均未超过37.00 U/ml。两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

在肿瘤发生、发展的早期，当影像学等其他检查还没有出现阳性结果时，血清中肿瘤标志物可能已有不同程度的升高。……