李克芳

全膝关节置换术围术期的康复训练

李克芳

膝关节疾病如:类风湿性关节炎、骨性关节炎等导致严重的关节疼痛、不稳、畸形,造成日常生活、活动严重障碍,经保守治疗无效或效果不佳时,人工膝关节置换是一种十分有效的治疗方法[1]。而人工膝关节置换术只是给患者有了改善功能的条件,要达到恢复功能的目的,围术期的康复训练至关重要。为探讨康复训练的重要性,作者自 2006年 1月至 2008年 1月对 21例人工膝关节置换的患者进行了系统的康复训练,收到满意效果。

1 资料与方法

1.1 对象 河南省南阳市中心医院 2006年 1月至 2008年 1月收治行人全膝关节置换术的患者 21例 34膝、男 8例 13膝、女 13例 21膝、年龄 56～75岁,平均(65.2±3)岁。 所有患膝术前均有不同程度疼痛,屈曲 挛缩 畸形、平地行走、上下楼梯及下蹲功能障碍,无糖尿病、心肺的严重内科疾病。体重不超过 80kg,术后伤口 I期愈合,无并发症发生。手术均选用同一厂家、同种材料假体。

1.2 方法

1.2.1 术前康复训练。膝关节疾病的患者由于疼痛,病程长,腿部活动少,多伴有股四头肌萎缩及不同程度的膝关节畸形。活动受限,术前进行功能锻炼,可促进股四头肌和膝关节功能的恢复,为术后的功能锻炼做好准备。①股四头肌等长收缩练习:患者取仰卧位,膝关节静止不动,踝关节保持功能位,患者左手置膝关节屈面,右手置膝关节伸面,轻轻按住膝关节,嘱患者要用力收缩股四头肌,使其持续 5s后放松 1次,锻炼 200次/d,分四、五次完成;②直腿抬高练习。患者可仰卧、俯卧、侧卧,健侧膝关节屈曲,避免对腰椎产生压力,患侧膝关节伸直,踝关节功能位,抬腿高度离床 10cm左右,保持姿势 10min(时间太短起不到肌肉收缩效果,太长会使腿部酸胀)。……