马君伶

糖尿病足的预防

马君伶

糖尿病足;预防

糖尿病足是周围神经病变、微血管病变,大血管病变和不良的足部卫生等诸多因素之间相互作用所致,是糖尿病严重的并发症之一,同时也是糖尿病患者致残的重要原因。国际糖尿病足临床共识特别强调糖尿病足重在预防,以预防为主,早期诊断、有效干预对糖尿病足的发生意义重大。正确指导患者足部的日常护理,是降低糖尿病足发生率的有效措施。我科于 2010年 6月至 2010年 10月收治的有 10年糖尿病史合并糖尿病足 wagner分级 0级的患者住院期间进行指导如下。

1 足部的自我检查

①每天睡觉前,糖尿病足患者必须要检查足部,如自己不方便,可借助他人或镜子观察足部皮肤颜色、温度改变,注意看趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水泡、溃疡等,如异常应及时到医院诊治,不要自行处理足部疾患。

②经常检查足部痛觉、触觉、温度感觉的减退或缺失情况。

③用手指轻触足背靠近足踝处皮肤,寻找有无足背动脉及搏动的强弱,如摸不到或脉搏很细弱,表示足背动脉供血不足,这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。

2 选择合适的鞋的重要性

2.1 软皮皮鞋或靴、运动鞋是最理想的鞋子。鞋型宜选择方头,要保证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮鞋。慎选各种保健鞋,不选露脚趾、脚后跟及侧面带孔的鞋。穿新鞋第一天不要超过半小时,第二天穿不要超过 1h,然后逐渐延长穿新鞋时间。……