亢改瑞

随着妇女肥胖数量与剖宫产率的不断增加，高频电刀已在临床上广为应用，用于治疗腹部手术切口脂肪液。脂肪液化的原因是由于脂肪细胞损伤破裂或细胞坏死，进而出现液化的过程，脂肪分解会产生脂肪酸，脂肪酸将会造成周围组织出现炎症，尽管这与细菌感染而导致的炎症是不同的，但液化过程将加大切口感染的机率，使切口迟迟不能愈合，给患者造成严重的心理负担以及经济负担。本院于2008年10月至2010年12月共收治55例妇产科腹部手术切口脂肪液化患者，现将诊治过程及结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2008年10月至2010年12月共收治55例妇产科腹部手术切口发生脂肪液化患者。采用妇科手术患者共26例，包括17例行子宫全切除手术，6例行子宫次全切除手术，2例行子宫全切除手术联合盆腔淋巴结清扫，1例行单侧输卵管切除手术。合并有糖尿病者4例，肥胖者11例，贫血5例，偶发咳嗽1例，5例未见合并症。术中采用电刀治疗者10例。患者选择剖宫产手术29例，包括首次剖宫产行纵向切口4例患者，两二次剖宫产行纵向切口4例，余下患者皆为横向切口。合并糖尿病患者4例，妊娠肥胖患者14例，贫血2例，过预产期后生产4例，妊娠期水肿3例，偶发咳嗽2例。术中出血量多于400 ml者的4例，其余患者出血平均值是(161.2±34.7)m l。

1.2 临床表现 术后切口处出现淡黄色渗出物以及血液样渗出液，切口处未见明显红肿，切口部分出现硬结，切口渗出物行细菌培养试验显示阴性。……