董铁玉

我科2006年6月至2008年6月开展用烤瓷桩核铸造技术修复前牙牙冠折至龈下患者31例，取得了较满意的临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选病例均为我院口腔门诊2006年6月至2008年6月间，由于各种原因导致前牙牙冠大面积缺损、牙冠折至龈下患者31例，其中男18例，女13例;年龄17～51岁。共计患牙43颗，中切牙69颗，侧切牙17颗。入选病例均符合以下要求:残冠无明显牙周炎，无松动，利用根管和残留的牙冠能够获得足够的固位者;牙根粗壮，残冠断端在龈下应小于2 mm;经X线片证实无根尖周病变且根长大于冠高;完善的根管治疗，牙龈缘水肿，充血明显者，需先做消炎处理，必要时，可行牙龈切除术再行烤瓷桩核铸造技术修复治疗。

1.2 修复方法 首先进行基牙预备:现将旧的充填物去除，腐质和薄弱的牙体组织也一并去除，然后进行根管预备，参照X线片，用扩根和钻针将根管扩至所需要的深度及宽度、□面、邻面制备出瓷间隙和金属间隙，牙龈下1毫米制备肩台。其次进行铸造桩核的制作，操作者先将一根与制备根管相适应的塑胶棒加合成自凝树脂材料迅速插入预备好的根管内，再将根管内挤出的多余自凝树脂材料填入牙冠缺损部位，使其覆盖整个牙冠缺失面，待自凝树脂材料全部凝固后将其取出，打磨成形包埋，再用镍铬合金铸造。最后烤瓷冠的完成，烤瓷冠是由内层的金属基底内冠与外层烤瓷组成，内冠通过铸造完成，外层瓷是通过在自然光线下同患者相邻牙齿比色，选择相近色的瓷粉在真空烤瓷炉中烧制而成，它是熔附于金属表面，可以弥补金属颜色的缺陷，充分体现自然牙的色泽和解剖形态。……