彭伟国

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，目前发病率居女性恶性肿瘤首位。为总结超声诊断乳腺癌的经验，我们对一年内我院经穿刺或手术并经病理检查证实的81例乳腺癌声像图特征报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组81例，均为女性，年龄30～87岁，平均53.3岁。

1.2 采用ALOKA-5500型超声诊断仪，应用高频线阵探头，频率为7.5～13 mHz，若肿块较大，需观察肿块全貌时，采用5 mHz凸阵探头。

1.3 方法 嘱受检者褪去上衣，平卧，双手置于脑后，充分暴露双侧乳房及腋窝，采用纵切法、横切法及放射状扫查法。在超声检查之前，先进行触诊，了解乳腺病变的大小、部位、活动度等。然后进行超声检查，观察肿块位置、大小、形态、回声、有无衰减及钙化等，继之运用彩色多普勒血流成像(CDFI)了解病灶内部及周边血流信号形态和分布，记录血流分级，频谱多普勒取样线和血流方向夹角＜60°。血流分级判定标准，按Adler的半定量法［1］:0级，病灶内无血流;Ⅰ级，少量血流，病灶内1～2个点状或细棒状血管;Ⅱ级，中量血流，可见3～4个点状血管或1条重要血管，其长度可接近或超过病灶半径;Ⅲ级，丰富血流，见5个以上点状血管或2条较长血管。最后，扫查双侧腋窝，观察有无肿大淋巴结。

2 结果

81例乳腺癌中，病灶位于左侧44例，右侧37例。病灶最大约6.4 cm×7.8 cm×2.2 cm，最小约0.43 cm×0.51 cm×0.36 cm。术前超声与术后病理结果对照，符合诊断者78例(符合率96.3%)。误诊3例(误诊率3.7%)，误诊为纤维腺瘤2例，浆细胞性乳腺炎1例。

3 讨论

3.1 乳腺触诊 超声检查前应先进行乳腺触诊，因解剖关系，乳腺的肿块均比较表浅，一般情况下，均可通过触诊发现，并对乳腺肿块的具体部位、硬度、活动度、有无压痛等情况有一个大体的了解。……