韩杏梅

老年性股骨颈骨折及关节置换的护理

韩杏梅

复杂的股骨颈骨折,无论移位及脱位与否,切开复位内固定术和保守治疗,患者卧床时间长、并发症多、不能早期进行功能锻炼,且疗效不满意,人工骨关节的置换大大减少了以上诸多不足,有效解决了关节疼痛、稳定、功能的问题。我院创伤科从 2005年 10月至 2010年 10月收治的 102例此类患者,术后经过精心治疗和护理,其中 96例康复出院,2例因切口感染延期愈合,4例选择保守治疗。

老年性;股骨颈置换;复杂股骨颈骨折;护理

1 临床资料

1.1 一般资料 内蒙古医学院第二附属医院创伤科自 2005年 10月至2010年10月共收治老年性复杂性股骨颈骨折患者 102例,其中单纯性股骨颈骨折 64例,股骨颈粉碎性骨折15例,骨折伴脱位 20例,复杂骨折 3例。其中男 36例,女 66例,年龄 58～82岁,34例高龄患者选择保守治疗,其余所用假体均为人工股骨头。

1.2 治疗方法 股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,但也见于中年人和儿童。老年患者以女性较多。损伤原因主要是在绊倒时,扭转伤肢,暴力传导至股骨颈,引起断裂。老年人的骨骼多骨质疏松,所以只需很小的扭转暴力,就能引起骨折。包括外展骨折、内收骨折、无明显移位的“嵌插”型骨折 、有移位的骨折、65岁以上患者的股骨头下骨折、陈旧性股骨颈骨折不愈合。行人工股骨头置换术,无关节盂损伤一般不做全髋置换。

2 术前护理

2.1 心理护理 老年人骨折后,由于疼痛的折磨、对病情过分悲观的估计,惧怕手术失败,给家庭增加负担,产生紧张、急躁、忧郁,甚至拒绝手术等心理反应。……