窦天荣 李立钦

胃、十二指肠病变是儿童反复发作性腹痛的主要原因之一，由于胃镜检查具有对上消化道腔内病变直观、准确的检查，使儿童上消化道疾病得到了及时准确的诊断和治疗，其对儿童又是安全、可行的，因此，此项检查正日益成为儿科上消化道疾病的重要检查手段。我院于2001年12月至2004年5月共检查909例患儿，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均为本院住院和门诊患儿，男549例，女360例，年龄5月～16岁，平均8岁，0～2岁24例，2～5岁135例，5～8岁345例，8～12岁327例，12～16岁78例，以反复腹痛为主诉564例，其中上腹痛408例，脐周痛156例，呕吐198例，纳差117例，黑便30例。上腹压痛390例，脐周压痛153例，无压痛366例。病程≤1周164例，1周～1月215例，1月至 6月209例，6月至 1年133例，＞1年188例。

1.2 医护配合行胃镜检查具体方法 由内镜室专职护士配合医生做胃镜:患儿于检查前禁食水10 h以上，检查前测血糖，为预防低血糖必要时可适当补充葡萄糖液，除消化道异物外，由护士协助医生均予1%地卡因咽部麻醉，5 min后开始检查;上消化道出血者，如无休克及其他禁忌证，在就诊24 h内检查。患儿左侧卧位，头下枕头与肩平，由护士固定头部及放置口垫，并使头部略后仰，以减少内镜插入时的阻力，胃镜头沿舌根中线顺咽后壁轻柔、迅速插入，插镜通过咽部时防止镜头偏向两侧;检查时，允许一位家长陪同检查，以起安抚患儿作用，同时护士要注意观察患儿呼吸、面色反应情况，并于必要时提醒操作医师注意。常规取胃窦大弯或后壁距幽门5 cm以内黏膜标本2块分……