刘国岩

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

刘国岩

维持性血液透析是治疗终末期肾脏患者的一种安全有效的肾脏替代治疗,建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,故将血管通路称为尿毒症患者的生命线,血液透析护士是维护透析患者生命线的第一使者,对内瘘的护理显得尤为重要,现将内瘘护理体会报告如下。

1 临床资料

选择 2007年 4月至 2010年 5月我院收治的血液透析患者 94例作为观察对象,其中男 54例,女 40例,年龄 32～78岁,平均年龄(52.4±6.4)岁,本组所有患者均符合血液透析的诊断标准。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 选择内瘘手术的时机 在肾脏还没有完全衰竭之前就应该早作准备,即使一直不需要透析治疗,内瘘成熟以后,备而不用,也不会造成不良影响。

2.1.2 心理护理 向患者及家属详细介绍血透的治疗方案和血管造瘘的目的及预后情况,接触患者思想顾虑,使其树立与疾病做长期斗争的信心,自愿接受并积极配合治疗。

2.1.3 血管的保护 当患者入院后就应根据患者情况保护好一侧肢体血管,避免反复抽血、输液等情况,以免造成血管硬化及血栓形成。

2.2 术后护理

2.2.1 术后保持术侧肢体清洁、干燥,初期抬高术肢前臂 24～72h防止末梢水肿,术后 24h内应密切观察内瘘有无震颤或血管杂音,禁止在术侧肢体测血压和各种注射、避免受压和负重。让患者学会触摸血管震颤,加强自护能力。

2.2.2 为了让内瘘尽快成熟,通常在 1～2周后伤口无渗血、

无感染,愈合好的情况……