李国英

慢性肾功能衰竭几乎是所有肾脏疾病或继发于全身疾病而影响肾脏的最后结局。治疗效果不很乐观，如能加强护理，则可延长寿命，我院肾内科于2007年6月至2009年6月对49例慢性肾功能衰竭患者进行临床护理调查，针对患者存在的护理问题，采取不同的护理方法，使患者病情得到了控制。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

所有病例均为2007年6月至2009年6月在肾内科就医治疗的慢性肾功能衰竭患者，共49例，男31例，女18例;年龄36～75岁，平均46.7岁，病程2～12年;所有患者均符合第七版内科学制定的慢性肾功能衰竭诊断标准。

2 存在的问题及对策

2.1 护理中存在的问题

2.1.1 悲观和失望 多为较年轻的慢性肾功能衰竭患者。由于此型患者多较年轻，一旦被确诊为慢性肾功能衰竭疾病，常有一种愤怒的情感，加之必须终生控制饮食，接受治疗，对生活失去了信心，情绪低落，整日沉浸在悲观的情绪中，对治疗采取消极的态度。

2.1.2 内疚、自责、厌世，拒绝治疗［1］此型慢性肾功能衰竭患者，中年人居多。担心病后不能照顾家庭，常年治疗又需要负担大量的费用，因而慢性肾功能衰竭患者常常感到自责、内疚、厌世，不积极配合治疗。

2.1.3 焦虑、恐惧 此型慢性肾功能衰竭患者，不能正确认识疾病，总是担心随着病程的进展进入尿毒症阶段而死亡，整日生活在恐惧中，产生焦虑、恐惧的心理。

2.2 护理对策

2.2.1 心理护理 由于慢性肾功能衰竭为重危疾病，患者对慢性肾衰的预后、接受血液透析疗法等存在恐惧感和绝望。……