王欣

针对近年来全国各医院剖宫产率的逐渐上升，宫缩乏力、滞产导致的剖宫产，不能忽视，如何提高阴道分娩的质量，保证母婴平安的渡过自然分娩这一难关是摆在我们医务工作者面前的重大责任，也是值得探讨和研究的新课题，我院使用人工破膜联合安定用于产程进展缓慢、宫缩乏力而无头盆不称的产妇催产，取得良好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组为我院2005年1月至2006年12月住院分娩的100例，年龄18～34岁，孕38～42周，无妊娠合并症、并发症及内外科疾病，并具备阴道分娩的条件，协调性宫缩乏力，宫口开大2～3 cm。抽取100例条件相似产程正常的产妇作为对照组。

1.2 用药方法 观察组宫口开大2～3 cm，无胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫的情况下，在严格的无菌操作下行人工破膜术，破膜前应听胎心音，了解有无脐带先露及脱垂，破膜应在宫缩间隙进行，破口不宜过大，让羊水缓慢流出。若破膜未见明显的羊水，则可用手将胎头上推或扩大破口，以利羊水流出，密切观察羊水的颜色、性状，立即听胎心音，观察宫缩，规律宫缩后给安定10 mg在3～5 min内缓慢静脉推注，多数产妇即可朦脓入睡，入睡后呼之能应。严密观察产程进展及胎心音变化，注意产妇安全。对照组观察产程，听胎心音，产程自然进展。

1.3 观察指标 记录两组产妇产程、宫颈口扩张速度、分娩情况、新生儿情况等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计学分析，计数资料采用 χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。……