韩宝龙 齐悦

补气化湿汤配合西药治疗耐药幽门螺杆菌相关性疾病 39例

韩宝龙 齐悦

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子,与胃癌,胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤密切相关。近年来,国内外统计资料表明,随着Hp根除疗法的推广应用,Hp对抗生素的耐药率逐年增高,已明显影响到部分Hp的治疗方案实施。本人就中西药联合应用,治疗耐药 Hp相关性疾病方面做了一些观察,现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定的诊断标准入选病例。2008年 3月至 2010年 4月,有典型的临床症状体征,经胃镜证实为胃十二指肠溃疡,Hp检测为阳性(Hp检查方法:快速尿素酶试验阳性加粪便 Hp抗原检测阳性),并经标准PPI三联(奥美拉唑 20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素 2.5g,均为 2次/d)抗 Hp治疗 7 d,粪便抗原检测仍为阳性者,列为耐药病例。除外恶性肿瘤和疑似病者。中医辨证标准参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中,“胃脘痛”的有关脾胃虚弱的辨证标准。

1.2 一般资料 74例患者均来自我院门诊,按就诊顺序随机分为两组。治疗组 39例,其中男 26例,女 13例,平均 43.2岁。十二指肠溃疡者 29例,胃溃疡 10例。对照组 35例,男23例,女 12例,平均 44.5岁。十二指肠溃疡者 26例,胃溃疡9例。各组患者年龄、病情轻重、病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组 标准 PPI三联治疗 7 d后,停西药加补气化湿汤 3周。补气化湿汤方组成:太子参 10 g,茯苓 15 g,白术 10 g,甘草 6 g,陈皮 10 g,半夏 10g,炒枳壳 10 g,丹参 10 g,公英20 g,酒黄芩 10g,黄连 6 g,佩兰 10 g。……