孙健伟 张家洁 于凤琴

早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌及药敏分析

孙健伟 张家洁 于凤琴

目的 探讨早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌分布及药物敏感性特点,指导临床合理用药。方法 回顾性分析 2008年3月至 2010年 7月 56例发生呼吸机相关性肺炎早产儿的病原菌谱及药物敏感性情况。结果 检出病原菌 13种,革兰氏阴性菌占 71.43%,革兰氏阳性菌占 23.21%,真菌占5.36%。革兰氏阴性菌对美罗培南、亚胺培南西司他丁的敏感性最高;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感性最高;真菌应用氟康唑治疗有效。结论 早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌多为院内感染的耐药性较高的致病菌,临床医师根据药敏结果合理选择抗生素同时应积极采取有效的防治措施,减少发生率。

早产儿;呼吸机相关性肺炎;病原菌;院内感染

随着我国医疗卫生事业的不断发展,越来越多的早产儿得以救治,且救治的早产儿孕周越来越小[1]。随之而来,需要呼吸机辅助通气(MV)治疗的早产儿越来越多,呼吸机相关性肺炎(VAP)亦随之增加,成为增加早产儿死亡的一种原因。本文对我院 2008年 3月至 2010年 7月发生呼吸机相关性肺炎的 56例早产儿进行了病原及药敏分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 56例早产儿男 35例,女 21例,孕周 28～36周,体质量 830～2400g。上机的主要疾病为肺透明膜病 23例,重度窒息 13例,新生儿肺炎 11例,呼吸暂停 5例,肺出血4例。入院后即行经口气管插管,采用同步间歇指令 +压力支持(SIMV+PS)通气模式机械通气,通气时间 3～10d(包括二次上机)。……