苏炳开

归脾汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜 33例临床观察

苏炳开

目的 为临床上治疗慢性特发性血小板减少性紫癜提供新的方法。方法 33例病例均采用归脾汤治疗。结果 显效15例(45.4%),良效9例(27.3%),进步6例(18.2%),无效3例(9.1%),总有效率为 90.9%。结论 归脾汤能有效治疗慢性特发性血小板减少性紫癜。

归脾汤;特发性血小板减少性紫癜;慢性

血小板减少性紫癜是一组因外周血中血小板减少而导致皮肤、黏膜及内脏出血、骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征的疾病,分为慢性和急性二型。自 2005年 11月至 2010年 2月我们采用归脾汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,疗效满意,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共 33例,男 10例,女 23例;最大年龄65岁,最小年龄 18岁;病程 10个月～24年,平均 6年;均为慢性病例。血小板(10～30)×109/L 7例,(30～50)×109/L 15例,(50～70)×109/L 11例。所有患者均有不同程度的皮肤黏膜出血,紫癜色淡红而稀疏,时隐时现;女性有月经经期延长;部分患者还可见头晕乏力、心悸气短、自汗、活动后诸症加重、舌淡苔白、脉沉细无力[1]。同时排除继发性血小板减少症及其他引起血小板减少的疾病。

1.2 治疗方法 基本方:炙黄芪50 g、党参30 g、龙眼肉24 g、白术 18 g、茯苓 18g、酸枣仁 15 g、阿胶(佯化)15 g、木香 12 g、当归9g、仙鹤草24 g、茜草24 g、炙甘草5 g。加减:有发热者加金银花12g,连翘9g;牙龈出血者加藕节18 g;女性月经淋漓不止者加山萸肉 12g、五味子 9 g。每日 1剂,水煎服,早晚分服,3周为一疗程。

1.3 疗效标准[2]无出血,血小板恢复正常,持续 3个月以上,1年以上无……