李德忠

骨折钢板钢丝内固定失败的原因探讨

李德忠

目的 了解四肢骨折钢板钢丝内固定失败的原因,提高四肢骨折内固定质量。方法 回顾性分析我院 2005～2006年收治的四肢骨折钢板钢丝内固定失败的 35例患者的临床资料。结果 导致钢板断裂的原因是钢板长度不够,放置位置不标准、术中未行一期植骨、早期过早负重等。结论 术中合理使用内固定物,早期合理功能锻炼,是防止内固定断裂的根本措施。

四肢粉碎性骨折;钢板断裂;钢板内固定;失败原因探讨

四肢粉碎性骨折,有很多治疗方法,如交锁髓内钉、记忆合金等多种内固定材料,但钢板内固定的应用最为广泛,碎骨折块复位困难者再辅助以多道钢丝固定,特别是在基层医院,花费相对少,技术水平要求不高,因此内固定造成骨不连,延迟愈合出现内固定失败也十分常见。2005～2006年我科共收治院内、外固定失败病例 35例,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共 35例,均为四肢粉碎性骨折,均用钢板、钢丝内固定。其中年龄 18～65岁,平均 34.5岁。股骨 14例,肱骨 13例,尺桡骨2例,胫骨 6例。

1.2 临床表现 钢板失效特征钢丝全部松动,钢板断裂或弯曲发生在钢板中间部位或靠近折断的螺钉孔部位,钢板松动发生在钢板两端。钢板失效时,骨折断端呈肥大型 28例,有大量无效骨痂生长。骨折断端呈萎缩型7例。

2 结果

失效类型:a)钢板、钢丝、螺钉松动23例,普通钢板 10例,加压钢板 8例,解剖型钢板 5例;b)钢板长度不够12例,2例钢板长度未完全跨越骨折线。……