聂晓飞 马宝申

基底节高血压脑出血小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗临床分析

聂晓飞 马宝申

目的 探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血的手术方法和疗效。方法 对 36例基底节区高血压脑出血采取经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿,并与同期 34例行传统骨瓣开颅患者的临床疗效进行对比。结果 2组手术时间、术后并发症、术后清醒时间方面差异有统计学意义(P＜0.05),小骨窗经侧裂组术后恢复良率(ADLⅠ ～Ⅲ级)明显高于骨瓣组(P＜0.05),两者血肿清除率及病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血具有创伤轻,手术显露满意,血肿清除彻底,止血可靠,术后神经功能恢复好,致残、致死率低等优点。

脑出血;高血压性;基底节区;显微手术;外侧裂入路

我们采取小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血(HBGH)并与同期行大骨瓣开颅血肿清除术患者的临床资料进行对比研究,分析其疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2004年 10月至 2008年 1月我院收治的 HBGH患者70例,小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术组(微创手术组)36例,男 19例,女 17例;年龄 32～72岁,平均53.5岁;术前 GCS昏迷评分 6～8分 16例,9～12分 15例,12分以上 5例;单侧瞳孔散大 3例。大骨瓣开颅并去骨瓣减压手术组(大骨瓣手术组)34例,男 18例,女 16例;年龄 31～70岁,平均 52.3岁。术前 GCS昏迷评分 6～8分 15例,9～12分 14例,12分以上 5例,单侧瞳孔散大 2例。2组患者基底节区脑出血均经头颅 CT明确诊断。……