李宝生

慢性乙肝患者幽门螺杆菌感染率及其与HBVDNA载量的关系

李宝生

研究表明:HBV感染是慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌发生的最重要病因。然而同样是 HBV感染者且基因型相同,其临床表现及疾病转归却相差甚远。为研究除与病毒的致病性和宿主的免疫状况等因素密切相关外,是否还存在其他协同致病因素的作用,如细菌感染等,国内外流行病学进行了大量研究,发现慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌患者的幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)血清阳性率明显高于健康献血者[1]。

H.pylori感染广泛分布,自然人群H.pylori感染率约为50%左右。H.pylori是靠近肝门束最常见的引起感染的细菌,有可能通过门静脉循环而逆流进入肝脏引起肝脏的炎症,因此H.pylori与慢性肝病之间的相关性研究愈来愈多。本研究采用病例对照研究的方法对本地区慢性乙肝患者血清anti-H.pylori-IgG进行调查。为进一步探讨H.pylori在慢性乙肝发生发展中的致病作用及机制奠定基础。

1 资料与方法

1.1 病例资料 病例组为我院 2006年 1月至 2010年 1月期间消化内科门诊及住院的慢性乙肝患者 246例,其中慢性肝炎 186例,乙型肝炎肝硬化 42例,乙型肝炎合并肝癌 18例。所有患者诊断均符合 2005年中华医学会肝病学分会制订的《慢性乙型肝炎防治指南》。所有患者均行血清anti-H. pylori-IgG、HBVDNA定量检测。

对照组为本地区同期性别和年龄相匹配的健康献血者208例和我院同期消化内科门诊就诊的慢性胃炎患者 186例。慢性胃炎的诊断标准符合 2000年井冈山会议制定的《全国慢性胃炎研讨会共识意见》的诊断标准。……