祁海珍

慢性阻塞性肺疾病急性发作期肺部真菌感染 40例临床分析

祁海珍

目的 总结慢性阻塞性肺疾病急性发作期肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗经验。方法 对我院 5年来确诊的慢性阻塞性肺疾病急性发作期真菌感染进行回顾性分析。结果 慢性阻塞性肺疾病急性发作,多因受凉后、肌体免疫力低下诱发,多见于老年体弱患者,其特点是营养状况差,往往多系统、多器官存在不同程度的功能障碍;反复发作,多次住院;住院期间不合理使用强效、广谱抗生素、激素及有创性的检查和治疗手段,增加了患者真菌感染的机会。结论 临床医师需高度警惕,制订治疗方案时要全面考虑;尽量选用抗菌谱窄、针对性强抗生素,尽早停用抗生素,激素尽量不用,必要时选用吸入激素治疗,以减少真菌感染的发生率。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期;真菌感染;临床分析

真菌属于条件致病菌,只有在机体免疫力低下或菌群失调时才容易感染。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用及各种侵入性操作,呼吸系统真菌感染占其他内脏真菌感染首位,慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期真菌感染发生率越来越高,耐药性增强,病死率增高,成为临床上一大难题。为了了解致病性真菌的临床特点及探讨其防治方法,现将我院 2005年 1月至 2009年 12月 COPD急性发作期住院患者中 40例呼吸道真菌感染情况进行回顾性分析,如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 40例肺部真菌感染中,男 28例,女12例;年龄 62～82岁,平均 75.6岁;65岁以上者 36例,占 90.0%;住院日 14 d～74 d,平均住院日 25.6 d。……