沈红霞

不典型急性心肌梗死临床分析

沈红霞

目的 探讨不典型急性心肌梗死临床特征。方法 所有确诊和高度怀疑心肌梗死患者,均给予卧床休息、吸氧、心电监护、扩张冠状动脉、营养心肌、抗血小板聚集、抗凝、溶栓等综合治疗。结果 本组临床治愈 45例,死亡 13例。结论 不典型急性心肌梗死具有隐匿性强,体征不典型、死亡率高等特征,临床医生要对急性心肌梗死首发症状变异有足够认识,避免诊断思维的局限性和鉴别诊断的片面性。

不典型急性心肌梗死;误诊;预防

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)临床症状多样,易误诊或漏诊,及时有效的诊治对降低病死率、改善预后至关重要。现对我院 2005年 10月至 2010年 10月收治的 58例不典型急性心肌梗患者的临床资料进行分析,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组58例为 2005年 10月至 2010年 10月收治的患者,其中男 39例,女 19例,年龄 60～76岁;其中以心力衰竭、休克为首发症状的 15例,腹泻、乏力、出汗为首发症状的 10例,以昏迷为首发症状的 7例,以头晕、乏力为首发症状的 5例,以脑血管症状为首发症状的 7例,以呼吸系统症状为首发的 3例;以异位痛为首发症状的 11例,其中以上腹痛、恶心、呕吐为首发症状 5例,以牙痛、咽喉痛、下颌痛为首发症状的 5例,以左肩痛为首发症状的 1例;既往史:高脂血症 35例,糖尿病 21例,高血压病 41例,动脉粥样硬化症 9例,冠心病 10例,心律失常 6例。

1.2 心电图及实验室检查 急性 Q波性心肌梗死 24例,非Q波性心肌梗死34例,非Q波性心肌梗死者分别见有ST段抬高伴……