李云霞

舒张性心力衰竭临床诊治探讨

李云霞

目的 探讨舒张性心力衰竭的临床治疗措施。方法 回顾分析 71例患者的临床资料。结果 本组 71例,其中显效 41例,有效 24例,无效 6例,总有效率 86%。结论 DHF在老年患者中多见,主要表现为左室肥厚及充盈功能下降,积极控制并治疗原发病对DHF预后非常重要。

舒张性心力衰竭;临床特征

舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭。由于舒张性心力衰竭临床特征不典型,为探讨本病的临床特点,现对我科近年来收治的 71例舒张性心力衰竭患者的临床资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组为 2006年 2月至 2010年 10月收治的71例患者,其中男 52例,女 19例,年龄 49～76岁,所有患者的病程均大于 3年;原发性疾病:冠心病 32例,高血压病 26例,肥厚型心肌病 5例,扩张型心肌病 3例,瓣膜性心脏病 3例,原发性限制型心肌病 2例。

1.2 临床表现 本组所有患者均有不同程度的心累及乏力,其中劳力性气促、胸闷、心悸 24例,伴胸痛 5例;夜间阵发性呼吸困难 8例,伴端坐呼吸 4例;食欲下降,便秘及腹胀 12例。体格检查:心率增快 21例,双肺呼吸音减弱 15例,伴肺底部湿啰音 11例,伴哮鸣音 4例。

1.3 诊断标准 采用欧洲心脏病协会 1998年制订的DHF诊断标准,即必须同时具有以下 3点:有充血性心力衰竭的症状或体征;左室收缩功能正常或轻微减低,LVEF≥45%;有左室松弛、充盈、舒张期扩张度降低或僵硬度异常的证据。……