阮剑锋

共同性外斜视 38例手术疗效分析

阮剑锋

目的 分析共同性外斜视的手术疗效及其可能的影响因素。方法 观察共同性外斜视手术患者 38例,并对其术后眼位进行回顾性分析。结果 术后一周正位 35例,欠矫 2例,过矫 1例。所有患者眼球运动功能良好,无外转受限。结论 共同性外斜视的手术效果与诸多因素有关,术前、术中和术后都要充分考虑融合功能的作用,应根据患者的融合功能强弱灵活掌握手术量。

共同性外斜视;手术

共同性外斜视是常见的斜视类型,占共同性斜视手术量的 67.7%[1]。目前共同性外斜视的治疗以手术治疗为主。因为共同性外斜视患者的融合功能强弱不等,给术前、术中、术后都带来了一定程度的干扰。为了探讨融合功能对外斜视手术效果的影响,现将 2006年 1月至 2010年 1月手术的共同性外斜视病例进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共同性外斜视患者 38例,男 23例,女 15例,年龄 3～44岁,平均 15.8岁。其中 7岁以下 8例,7～14岁 14例,15岁以上 16例。恒定性外斜 24例,间歇性外斜 9例,继发性外斜视 5例;基本型外斜 30例,集合不足型 5例,分型过强型 3例。

1.2 方法 ①手术常规检查视力、散瞳验光及眼外肌检查, 15岁以下均根据外斜配镜原则,戴镜治疗和弱视训练;②术前、术后均以三棱镜+遮盖法,检查看近33 cm和看远 5m的最大斜视度数;③双眼单视功能检查;④手术设计及手术量:斜视度数≤-25者,行单眼外直肌后徙,或单眼内直肌截除,斜视度数-30-45者,行双眼外直肌后徙,或单眼外直肌后徙+内直肌截除,本组 28例;斜视度数 ＞45者,行单眼或双眼外直肌后徙 +单眼内直肌截除。……