张俊辉

微创治疗高血压脑出血临床治疗体会

张俊辉

目的 探讨微创治疗高血压脑出血的效果。方法 回顾分析 60例患者的临床资料。结果 本组患者置管引流时间为 3～7 d,血肿清除率首次为35%～85%,术后1周为 75%～100%,术后 2周为 100%,无 1例发生颅内感染。60例患者中痊愈 18例,显著进步 27例,进步 10例,死亡 2例,自动出院 3例。总有效率90%。结论 本组采用 YL-1型穿刺针,其针钻一体化,外径仅 3 mm,创伤小,并可由人手控制抽吸、冲洗、液化血肿,工作范围可控制,无盲区,且为固定硬通道,靶点固定,针体不移动,不渗液,密闭性好,不易感染,操作简便,不失为目前治疗高血压脑出血较好的方法之一。

微创;高血压脑出血;治疗

高血压脑出血是指原发性高血压病引起的脑实质内出血,其发病急,病情重,死亡率高。我院 2005年 8月至 2010年 4月共应用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血60例,取得较好疗效,分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组 60例,其中男 42例,女 18例,全部有高血压病史,年龄 42～78岁。所有患者均经头颅CT检查,诊断标准符合第四届全国脑血管病会议修订标准。血肿部位基底节区 38例,脑叶 17例,丘脑 5例。出血量按CT多田氏公式计算出血量 30～50ml 35例,50～60ml 15例,60～80ml 6例,80～90ml 4例。60例均有头痛、呕吐、偏瘫。嗜睡 17例,浅昏迷 32例,深昏迷 11例。

1.2 方法 根据CT扫描,以最大血肿层面的血肿中心为靶点,此点应尽量避开头皮和脑膜血管侧裂区血管及大脑功能区。应用 YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,常规消毒铺巾,局麻下以手电钻动力驱动。将穿刺针穿透颅骨送……