王建荣

颅脑损伤 GCS评分与 CT像计分对临床预后的相关性研究

王建荣

目的 探讨 GCS得分与 CT图像之间的关系。方法 511例颅脑损伤患者连续进行 10 mm厚度和区间 CT切片扫描,根据 CT图像得分和临床 GCS标准,CT图像计分理想总分为 15分,依据积分情况分为轻型(≤5分)33例,中型(6～10分)247例和重型(≥11分)231例。GCS评分为:轻型 (13～15分)61例,中型(9～12分)311例,重型(3～10分)139例。结果 两种评分之间比较差异无统计学意义。结论 CT图像计分与 GCS评分在颅脑损伤病情分级存在相关性,随着 GCS评分病情的加重而CT图像计分呈增高的趋势。

颅脑损伤 GCS评分;CT图像计分;预后

判断颅脑损伤的受伤情况的临床指标包括年龄、GCS评分、瞳孔大小及形态、脑干反射、头颅 CT是诊断颅脑损伤最有效的辅助检查方法,采用 CT图像计分法可以评价颅脑损伤与颅内可代偿空间极限的关系。现国内外较一致的采纳GCS评分对颅脑损伤患者进行临床病情评级。对于颅脑损伤CT图像计分应用于临床病情分级与 GCS评分之间是否存在一致性,本文收集相关病例完整资料进行研究试图揭示其相关性,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组 511例颅脑损伤患者中,男 390例,女121例。年龄 9～96岁,平均 46.6岁。其中车祸伤 253例,坠落伤 91例,打击伤 101例,挤压伤 9例,跌伤 38例,爆炸伤 19例。全部病例有不同程度的意识障碍。其中昏迷 213例。所有患者入院后 24h内行头颅 CT扫描,CT证实有不同程度颅脑损伤。65例保守治疗,446例行手术治疗。

1.2 CT检查 采用西门子公司 Plus 4全身螺旋 CT扫描机,全部病例从颅底至颅顶行层厚10mm,层距 10mm CT连续扫描。……