程花枝

剖宫产术后非意愿妊娠人工终止手术安全性探讨

程花枝

目的 探讨剖宫产术后非意愿妊娠终止手术安全性。方法 早晨空腹口服米非司酮 75 mg,连续服 2 d,第 3天上午空腹服米索前列醇 0.6 mg,用药后在门诊或在家按医嘱观察宫缩强弱、阴道出血量多少及有无淡粉色绒球状组织物流出,并观察绒毛排出时间、是否完整等。完全流产者不需要清宫,不完全流产需行清宫术,失败者直接行清宫术。结果 完全流产 36例(72%),不完全流产 13例(26%),无效 1例(2%)。完全流产率高,产后出血量少,疼痛明显减轻,孕妇易于接受。结论 药物流产手术医生及孕妇均易于接受,是一种安全、效果显著、并发症少的理想方法,值得推广。

剖宫产术后;妊娠;米非司酮;米索前列醇

近年来,剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产术后非意愿妊娠要求人工终止妊娠的女性也相应增多,但瘢痕子宫不但增加手术难度,更易造成局部损伤,甚至子宫穿孔、破裂等并发症,严重危害女性的健康和生命。人工终止妊娠手术是避孕失败的补救措施之一,作者采用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后妊娠 50例收到较好效果,报告如下。

1 一般资料

2008年 10月至 2009年 10月本院剖宫产术后妊娠妇女50例自愿人工终止妊娠,年龄 21～36岁,孕周 4～12周,孕囊直径 1.4～2.6 cm者 13例。孕囊直径 2.7～4.0 cm者 17例,孕囊直径 4.4～5.8 cm者 20例;40例为初产妇未经阴道分娩,10例经产妇。所有患者均为剖宫产术后再次妊娠,为瘢痕子宫,宫颈条件较差。均经尿HCG化验及B超检查确诊为宫内妊娠,排除流产药物过敏者、带环怀孕者、高血压、青光眼等用药禁忌证孕妇[1]。……