李发顺 张有仁

（云南省大姚县人民医院检验科，云南大姚675400）

储血库资料管理是临床输血管理工作中的重要组成部分，储血库资料是鉴定输血医疗事故的重要证据之一。随着《中华人民共和国献血法》颁布实施，《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等的出台施行，加之患者维权意识的不断增强，切实做好基层储血库资料管理变得极为重要。

1 储血库相关资料

1.1 临床用血情况记录表

临床用血记录表包括了血液来源、血液编码、种类、血量、血液采集及制备时间、采集制备操作者和血液保存有效期；医疗机构取血及入库时间、储存条件、使用时间、交叉配血试验结果及交叉配血者、发血者和取血护士及时间等内容。认真记录好临床用血情况十分重要，记录内容应当真实、项目完整、格式规范、字迹清楚、记录及时、有操作者签名。储血库工作人员必须定时对资料进行收集整理[1]。

1.2 临床输血治疗同意书

临床输血治疗同意书包括受血者住院的详细信息、输血前ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、丙型肝炎抗体、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等检测。

1.3 结果记录

输血可能发生输血反应和输血传染病风险的详细内容。临床主治医师必须充分评估输血指征和输血利益及风险关系，在决定输血治疗前，对受血者及家属或监护人详细告知输血可能发生输血反应和感染经输血传播疾病的风险，患者及家属或监护人在充分认知输血风险后同意输血时，必须在输血治疗同意书上签字。在急诊用血时，不能进行输血前传染性疾病检测的，主治医师必须在输血治疗同意书的显著位置注明“急诊”字样，储血库工作人员应对受血者输血前标本进行留样检测，在检测报告单中注明“输血前留取样本”字样。输血治疗同意书的记录内容应当真实、项目完整、格式规范、字迹清楚、记录及时，有受血者或家属或监护人和经治医师签字。认真收集整理和保存好输血治疗同意书资料在以后的举证中尤为重要[2]。

1.4 临床输血申请单

临床输血申请单详细记录有受血者的住院病情信息，临床申请输血的目的，使用时间，申请输血的血液种类、血型、数量，受血者的检验资料（包括血细胞分析、ABO血型及Rh血型、ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、丙型肝炎抗体、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等），在急诊用血不能进行输血前传染性疾病检测时，经治医师必须在临床输血申请单中注明“急诊”字样，储血库工作人员应对受血者输血前标本进行留样检测，在检测报告单中注明“输血前留取样本”字样。临床输血申请单的记录内容应当真实、项目完整、格式规范、字迹清楚、记录及时，有申请医师和主治审核医师签字。储血库工作人员必须定时对临床输血申请单资料进行收集整理。

1.5 输血不良反应回单

输血不良反应回单记录有受血者的住院信息，供血者血液的相关信息，有无输血不良反应的详细情况以及出现不良反应的处理记录，各个环节执行者的签字，储血库工作人员应定时收集、整理输血不良反应回单资料。

2 基层储血库资料的管理

储血库应有独立的档案资料管理室，有合格的档案资料管理柜，应有专人负责储血库资料管理，储血库资料管理人员应具有高度的工作责任心，具有相应的档案管理知识。必须定期对储血库资料进行收集整理，按资料管理时限要求，分级分类封存管理，并做好防蛀、防潮工作[3]。对达到管理时限的资料进行销毁时，必须书面报请县级卫生行政主管部门审批，临床输血管理委员会和医疗机构批准，方可按相关要求实行销毁。

3 储血库权限声明

储血库在县级以上卫生行政部门和上级血站的指导下进行工作，受临床输血管理委员会和所在医疗机构的直接领导，储血库负责人对储血库资料管理负有直接责任，储血库工作人员应定期同临床输血管理委员会对临床用血进行监督检查，提出技术指导。非储血库工作人员不到随意进入资料管理室，储血库资料未经临床输血管理委员会批准，储血库负责人同意，不到擅自查阅、外借。

综上所述，不断完善和认真搞好基层储血库资料的收集管理工作，不仅可以防范输血医疗事故的发生，而且在发生输血医疗事故的举证中可起到极为重要的作用。

[1]苗桂芬.加强医院血库管理，提高输血安全[J].中国社区医师，2010，12（9）：251.

[2]张军.强化输血管理，保障安全用血[J].实用全科医学，2003，1（4）：338-339.

[3]尹代玉.医院血库管理系统的分类建立[J].临床输血与检验，2005（1）：65-66.