刘天虎 刘颖 张玉梅

郫县人民医院

随着生活水平的提高，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。与糖尿病急性并发症的危急相比，糖尿病慢性并发症发生发展缓慢，但当达到一定阶段后，其损害往往是不可逆的，所以，积极防治慢性并发症，对减少致残、提高生活质量、延长寿命具有重要的意义。糖尿病并发症范围广，几乎可累及全身各个器官和组织，但其共同的病理基础是血管病变。糖尿病血管病变的发生发展与糖尿病病程、血糖控制及血压、血脂、遗传等相关因素均有关系[1]。糖尿病大血管病变性质为动脉粥样硬化（atherosclerosis， AS），主要累及脑血管、冠状动脉等大血管，而糖尿病微血管病变是糖尿病特有的慢性并发症，主要表现为视网膜、肾、皮肤、神经等的损害。其机制尚未完全明了，目前认为主要与氧化应激增强、多元醇通路活跃、蛋白质非酶糖基化、蛋白激酶C通路激活、内皮细胞损伤等有关[2]。糖尿病血管病变是严重影响患者生命质量以及致残致死的主要原因，故早期诊断有助于病情的治疗及控制，而及时且正确的诊断有赖于正确而合理的检查。以下就糖尿病常见的血管病变检查方法等综述如下。

1 糖尿病脑血管病变（Diabetic Cerebrovascular Disease，DCD）

糖尿病是脑血管病的主要危险因素之一，主要表现为缺血性病变。据统计，糖尿病患者脑卒中的危险是正常人的2～3倍[1]，故早期发现DCD有助于指导临床积极治疗，防止或降低并发症的发生。……