陈步星 田俊萍

首都医科大学附属北京天坛医院

冠心病、脑血管疾病以及外周血管疾病是全球主要的多发病和疾病死亡原因[1-3]。常见的危险因素有：年龄、性别、吸烟、高血压、高脂血症、高血糖、肥胖等。其中，年龄和性别是不可调控的因素，而其它为可调控因素。新近的一项心房颤动患者的研究[4]发现即使校正CHADS2危险评分后，已经存在的外周动脉疾病和心肌梗死是房颤患者发生卒中和死亡的独立预测因素。血管性疾病患者作为高危人群，需强化管理，积极控制危险因素，从而减少事件的发生。

关于血管性疾病危险因素的控制在各个心脑血管指南中均有详细阐述。然而，RULE研究[5]显示，尽管对血管性疾病患者进行了危险因素筛查及积极治疗，但是结果并不令人满意，仅仅减少危险因素，大部分患者并未达到靶目标。

因此，筛查血管性疾病患者的危险因素并积极控制显得尤为重要。下面就血管性疾病的危险因素及控制策略做一介绍。

1 年龄

血管性疾病随年龄增长而升高。如北京35～74岁居民，每增长10岁，冠心病发病率增高1～3倍，脑卒中发病率增高1～4倍。尤其当男性＞55岁，女性＞65岁时，血管性疾病发生的风险明显增加。但近年来，由于人们生活方式的转变，血管性疾病发病趋于年轻化，尤其是对于年轻的男性患者，更应注意健康的生活方式。

2 性别

男性血管性疾病发病率高于女性。我国14个人群监测5年结果显示，25～74岁男性冠心病、脑卒中发病率分别为女性的1.1～6.2倍和1.2～3.1倍。……