吕建军

吕士君教授治疗顽固性呃逆的经验

吕建军

顽固性呃逆；中医疗法；名医经验；吕士君

吕士君教授是河北医科大学附属石家庄市中医院教授、主任中医师，出身中医世家，石家庄市名中医，河北省名老中医学术经验继承指导老师，从医近40年，精于中医内科，尤擅长于神经系统疾病的诊治，强调辨证论治，宏观与微观辨证相结合，在治疗上重视精神、社会及自然环境对患者疾病的影响，临证屡起沉疴，效验颇多。吕士君老师根据长期的临床实践辨证治疗顽固性呃逆，药到病除，桴鼓相应，无一不效，令后学者惊叹。现将吕老师经验体会总结如下。

1 疗效关键抓病机 重辨证

顽固性呃逆，因患者罹病时间长，多方诊治无效，痛苦不堪，临证往往辨证无所从，方药难取效。随吕老师日久，渐觉明朗。观其临证遣方，剖其医案，深悟其辨证精当，遣方用药切准病机为其治病神效之关键。吕老师认为，顽固性呃逆病机总由胃气上逆动膈所致。辨证不外虚、实、寒、热四方面：凡寒积于胃，或燥热内盛，或气逆痰阻等，皆属于实证范畴；而胃阴不足，或脾胃阳虚者，皆为虚证。实证呃声响亮有力、连续不断，脉多弦滑。兼食滞者，则呃而脘闷嗳腐。如属气滞者，则呃而胸胁胀满。痰饮內停者，则呃而胸闷痰多，或心悸，或目眩；虚证呃声低沉无力，时断时续；若属阳虚可兼畏寒，食少便溏，腰膝酸软，手足欠温；若为阴虚，可见心烦不安，口舌干燥等证。寒证呃声沉缓，胃脘不舒，得热减，遇寒甚，舌苔白润；……