陈茜

(河南省永城市第五人民医院 河南 永城 476600)

异位妊娠指受精卵着床于子宫腔以外部位并发育,也即俗称的宫外孕,是常见的妇产科急腹症,严重者可危及孕妇生命。早诊断、早治疗对患者预后有重要意义。本研究通过帮助136例患者疑似异位妊娠患者进行阴道彩超检查取得了不错效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取来我院就诊疑似异位妊娠患者136例,年龄23～39岁,平均31.3岁。其中有明确停经史91例,伴有阴道少量流血的轻微腹痛患者45例。所有患者尿HCG检查均为阳性,给予常规充盈膀胱后的经腹B超检查未见宫内孕囊,未见附件区明显包块。

1.2 仪器

使用阿洛卡5000彩色多普勒超声诊断仪,阴道探头5.0～7.0MHz频率。

1.3 方法

检查前患者应排空膀胱,采取仰卧位,双腿分开,放松。阴道探头外套无菌安全套,缓缓置入阴道并进行探查。对盆腔是否积液、子宫内膜厚度、宫腔内和附件区异常回声进行观察,包括宫腔内孕囊以及附件区包块和包块内血流。对于首次检查未发现异常者3d后复查。同时给予血HCG以及孕酮检查,观察动态变化情况。

2 结果

136例患者中,宫腔内发现孕囊者55例,占40.4%,孕囊直径0.3～0.8cm,诊断为早早孕;宫腔内发现中等偏强不规则回声及液区18例,占13.2%,诊断为不全流产;附件区发现直径为0.9～4.4cm(平均1.5cm)包块且结合孕酮以及HCG检查诊断为异位妊娠63例,占46.3%。其中首次阴道彩超检查结果阳性115例,占84.6%;2次以上阴道彩超检查结果阳性21例。异位妊娠患者中经保守治疗成功者52例,占异位妊娠总数的82.5%,其余11例行手术治疗。……