彭跃

(广东省佛山市第五人民医院功检科 广东佛山 528211)

肝吸虫病是一种广泛流行于亚洲人体的寄生虫病,在我国除西北地区外,24个省市都有不同程度的发病,主要流行区域为台湾和广东。尤其珠三角地区居民因饮食习惯:大多数患者通过进食未煮熟的含有活的肝吸虫囊蚴的淡水鱼虾而进入消化道引起感染,也有少数是因为使用生熟不分砧板、餐具而造成的交叉感染,因此发病率更高。由于粪便虫卵检出率偏低,因此常有误诊误治的病例发生。随着近年来医学影像技术的发展,利用超声诊断此病得到一定程度的进展。通过对肝吸虫病患者声像图表现,意在探讨超声诊断本病的价值,提高诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2004年至2010年12月我院收治肝吸虫病住院患者86例。其中男59例,女27例,年龄23～62岁,平均42.5岁。病程1个月～10年不等。78例患者伴有上腹疼痛不适、食欲不振、黄疸、发热、乏力、肌肉酸痛等;8例无明显症状,但实验室检查转氨酶升高。

1.2 仪器与方法

使用东芝纳米30彩超诊断仪。患者空腹,取平卧位、左右侧卧位等多切面扫查肝、胆、胰、脾,要患者吸气后屏气,进行多体位全面扫查。重点观察肝内外及胆管系统。查看胆管壁厚度和回声特征,并了解胆囊和囊内胆汁的透声性以及肝脏的回声特征。

2 结果

对比86例肝吸虫病患者的超声声像图,其中74例见肝内Ⅱ、Ⅲ级胆管管壁增厚,回声增强,Ⅲ级胆管扩张,内径＞3mm,肝内胆管树比率失常,肝脏实质回声呈片状增粗、增强,分布不均匀;2例肝内胆管超声检查无异常发现;4例仅见肝内Ⅱ、Ⅲ级胆管壁回声增强、毛糙;6例仅诊断为肝硬化。……