邓弘

(山西省临汾市人民医院 山西临汾 041000)

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症是一类较为特殊的内膜异位症。主要由医源性因素诱发。近年来,随着剖宫产率上升,我院收治的该类病人也有了明显增多。

1 临床资料

病例1:患者女性,34岁,剖宫产术后5年,发现腹壁包块4年,平时隐痛,月经期间加重,之后肿块逐渐增大。切除包块行病理检查,诊断为子宫内膜异位。

病例2:患者女性,27岁,3年前行剖宫产,下腹疼痛4个月,发现剖宫产手术切口处包块2个月,经期疼痛明显。切除包块行病理检查,诊断为子宫内膜异位。

病例3:患者女性,32岁,剖宫产术后发现右侧腹壁手术切口处包块9个月,经期间疼痛明显。术后病理检查诊断为子宫内膜异位。

病例4:患者女性,30岁,剖宫产术后1年,发现手术切口处包块,月经期间疼痛明显。术后病理检查诊断为子宫内膜异位。

子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病,受机体内分泌的影响,产后体内雌激素水平迅速下降,哺乳可使卵巢功能恢复缓慢,雌激素水平恢复缓慢,不利于可能散落于切口的子宫内膜生长,可以使子宫内膜萎缩,避免子宫内膜异位症的发生。

2 讨论

2.1 病因及发病机理

关于子宫内膜异位症是如何产生的有以下几种学说,其中起主导作用的学说是经血返流,即月经排出物通过输卵管进入盆腔。据这一学说,子宫内膜细胞可种植在卵巢或盆腔其他地方。有以下事实支持这一学说:生殖道异常妨碍正常经血排出的妇女患子宫内膜异位症的机率增加。……