张菊

(四川省人民医院草堂病区 成都 610071)

心肌梗死(AMI)即心肌的缺血性坏死,它是冠心病最重要的临床表现,多是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生血管持续痉挛或血栓形成,使冠状动脉闭塞,使心肌发生严重而持久地急性缺血,最终引起部分心肌坏死。心肌梗死的病死率威胁着人类的健康,对患者的抢救必须争分夺秒,笔者根据临床护理心得,现报道如下。

1 临床资料

近两年本院收治心梗患者82例,男59例,女23例,年龄24～82岁,平均57岁。多患有高血压、高血脂糖尿病等病史。心梗部位：前壁31例,下壁27例,前壁合并下壁14例,前间壁10例,其中合并心律失常15例,心衰15例。

2 护理体会

2.1 心理护理

心肌梗死是急性事件,患者通常表现为情绪紧张、恐惧、焦虑、不安、抑郁等,有频繁而剧烈的心前区疼痛,并伴有濒死感,这种不良心理状态可诱发或加重病情,尤其易诱发恶性心律失常。因此在救护过程中,护理人员应尽快稳定患者情绪,安抚其不良心理状态。以娴熟的护理技术,博得患者的信赖,在病情允许情况下,可以亲切话语问候患者,向其作自我介绍,温和地介绍周围环境、主治医生等,使其感到有安全感。同时也可策略性地告知患者病情,让患者明白心肌梗死是可以治愈的,增强其战胜疾病的信心,使患者以最佳的心理状态配合治疗,度过危险期,早日康复。

2.2 卧床休息

急性心梗患者需保持绝对卧床休息1～2周。病室应保持环境安静、舒适、整洁、空气新鲜,减少家属探视。患者日常起居如洗漱、吃饭、翻身、排便等均由家属及护理人员协助。……