张丽丽 孙秀红 芦永华

(石河子大学医学院第一附属医院眼科 新疆石河子 832000)

严重眼球破裂伤常导致眼内容大量逐出,引起一系列并发症,对眼组织及视力的损伤很大[1],是造成失明的主要原因,及时而正确地处理,有效的心理和眼部护理在促进病情恢复方面发挥着重要作用,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科眼外伤因眼球破裂伤住院患者46例48眼),其中男31例,女15例。年龄10～67岁。右眼20例,左眼26例,双眼2例。伴眼内异物者7眼,有玻璃体积血者32眼。术前视力无光感至眼前数指。受伤原因：飞溅的石块、球类、拳头、木棍击伤,跌伤、车祸、爆炸伤等。部位：角膜破裂10例,角巩膜破裂16例,巩膜裂伤20例。各例均经眼科详细检查及B超或CT检查,所有病例术后随访6个月以上。

1.2 治疗方法

常规清创缝合,术中对于可保留的葡萄膜组织进行清洗回纳,排出前房积血,注入粘弹剂恢复前房,切割脱出的玻璃体,对晶体破裂行皮质抽吸或同时晶体摘除,10-0尼龙线间断缝合创口。术后结膜下注射庆大霉素2万u,地塞米松2.5mg,阿托品眼水散瞳,全身使用足量广谱抗生素及止血药。

2 护理

2.1 术前护理

眼外伤病人多数需要急诊手术,患者及家属一时难以接受突发事件,常有紧张、恐惧及焦虑的情绪,此时我们一方面要做好术前必要的准备工作,另一方面要主动与病人交谈,及时了解病人思想情况,讲清手术的意义和必要性,解除病人疑虑,并要作好家属的思想工作,取得家属的合作,鼓励病人树立信心,以良好的心态配合手术[2]。……